Renovación 2h/semana Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Nombre *NombreApellidosFecha de nacimiento (xx/xx/xxxx) *DNI *Localidad *Código postal *Club de procedencia *Categoría *Talla de la camiseta *481216SMLXL2XLEnfermedades, alergias o lesiones *Nombre del padre, madre o tutor/a legal *NombreApellidosTeléfono/s de contacto *Email *Cuota mensual de renovación *2 horas semanales: 60€Horario a elegir *Lunes (16:00 - 17:00h)Lunes (17:00 - 18:00h)Miércoles (16:00 - 17:00h)Miércoles (17:00 - 18:00h)Jueves (16:00 - 17:00h)Jueves (17:00 - 18:00h)Forma de pago *ContadoNº de cuentaNúmero de cuenta bancariaIngreso en CAJA RURAL, IBAN ES29 3059 0037 9629 0274 0329Autorizo al CLUB DEPORTIVO BÁSICO POR'FER1N a cargar los recibos correspondientes al número de cuenta indicado el nombre y apellidos del alumno/a, entre el 1 y el 10 de cada mes *SiNoEn caso de baja se cumplimentará un formulario con una antelación de 10 días antes del vencimiento del mesPROTECCIÓN DE DATOS: en cumplimiento de lo que establece la ley orgánica 15/1999 del 13 de diciembre, protección de caracter personal, acepta/n que el uso de estos datos sea expresamente para la prestación de servicios de la escuela *SiNoFOTOS Y VÍDEOS: autoriza/n la posible publicación de imágenes de sus hijos/as en la página web y redes sociales (Facebook, Instagram...) de la escuela tomadas durante la realización de la misma *SiNoEnviar
